介護保険サービスを利用するまで8つのステップ

介護保健サービスは介護施設に申し込めば、利用できるというものではありません。
市区町村の窓口に相談し、要介護認定を受け、支援センターに連絡の後、介護事業者との契約となります。
その流れとポイントをご紹介いたします。

• 介護が必要になるきっかけ発生！

  • 介護は突然はじまります。介護予防対策ももちろん有効ですが、過信せず「何かおかしいかな？」と気づいた段階で対応することにより、介護する側される側の双方に負担のない介護が行えるようになります。

    

  • ポイント：危険なサイン

    • もの忘れがひどくなった
    • もうすぐ退院する
    • 転倒して寝たきりになった
    • 認知症と診断された

• まずはここに相談！

  • 何からはじめていいのか、どこに相談すればいいのかわからないという方はまずはお住まいの市区町村の窓口に相談してみましょう。
    市区町村の役場には、「高齢者福祉課」や「介護保険課」などがあり、介護全般に関する相談はもちろん、地域包括支援センターの案内などをしています。
    窓口に直接相談しに行くか、電話でも相談することができます。
    介護保険サービスの利用を検討し始めたら、お住まいの地域包括支援センターに連絡しましょう。

  • ポイント：相談窓口

    • 市区町村窓口に相談
    • 地域包括支援センターに連絡

• 要介護認定の申請をしましょう。

  • 介護保険サービスを利用するには、まず要介護認定の申請をしましょう。
    「要介護認定」とは、その人がどのくらい介護を必要とするかを判定するもので、認定の結果に応じて、対象の介護保険給付や使えるサービスの種類が決まります。
    介護サービスを受けるにあたり要介護認定は必須となっております。まず最初に申請するようにいたしましょう。
    
    ※申請にお金はかかりません。
    ※メールやインターネットからは申請できません。
    ※主治医がいない場合は市区町村が指定する医師等が意見書を作成します。
    
    

  • ポイント

    • 要介護認定の申請をする
      
    • 要介護認定の申請に必要なもの
      

      ・申請書
      （役所の窓口に直接もらいに行くか、役所のホームページからダウンロードできます）
      ・申請書に主治医の名前・病気名を記入
      ・介護保険被保険者証

  申請は本人か家族だけでなく、代行業者に委託することもできます。

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• ケアマネージャーの訪問調査をうけましょう。

  • 訪問調査では、市区町村から派遣された調査員が家庭を訪問し、本人の普段の様子や心身の状態を聞き取り調査します。
    訪問調査の結果と、主治医の意見書に基づき、介護認定審査会でどれくらいの介護を必要とするか判定します。
    「結果がでるまでの期間も介護保険サービスを受けたい」などの希望がある場合には担当のケアマネージャーに相談してみましょう。

  • ポイント

    • ケアマネジャーの訪問調査を受けましょう。
    • 調査前に準備すること

      本人の普段の様子を伝えられるように、気になる点はメモしておきましょう。

• 申請結果を受け取ったら。

  • 申請結果は、申請日から30日以内に郵送で届きます。
    「認定通知書」と「被保険者証」を確認しましょう。
    「認定通知書」に書かれている要介護度区分を確認しましょう。区分によって利用できるサービスや利用限度額などが異なります。
    
    要支援・要介護度認定区分の目安を確認する

    

  • ポイント

    • 「認定通知書」を確認しましょう。

      有効期限は原則６ヶ月とされています。
      継続してサービスを利用するために、有効期限がいつまでか確認しておきましょう。

    • 「被保険者証」のを確認しましょう。

      要介護度と有効期間が、認定通知書と同じかどうか確認しましょう。

• 地域包括支援センターもしくは事業所へ連絡しましょう。

  • 認定区分毎に連絡先が異なります。
    認定区分を確認し、支援センターもしくは事業所へ連絡しましょう。

    

  • ポイント：連絡先

    • 「自立、要支援1～2」と認定された方

      地域包括支援センターへ連絡。
      お住まいの地域にある、介護をする人や介護に悩みを持つ人たちのサポートする機関です。まずは市区町村にて支援センターを紹介してもらいましょう。

    • 「要介護1～5」と認定された方

      居宅介護支援事業所へ連絡。
      要介護（1～5）の認定を受けた方が、最適な介護サービスを受けることができるようサポートをしてくれるケアマネジャーが属する事業所です。同じく、市区町村にて紹介してもらいましょう。

• ケアプランを作成しましょう。

  • サービスご利用の際には、ケアプランもしくは介護予防ケアプランを立ててから決めます。認定を受けてからケアマネージャーと相談しながら決定します。作成は無料です。
    ケアマネージャーとは、居宅介護支援事業所に所属する介護支援専門員です。介護予防、契約について説明・契約を行います。介護に対する不安や悩みに関して気軽に相談することができます。
    ケアマネージャーが作成したケアプラン原案に本人・ご家族が同意すれば正式にケアプランの完成です。
    本人・ご家族が満足のゆく介護ライフを送るためにも、疑問点は解消し、要望をしっかり伝えましょう。

    

  • ポイント：ケアプラン作成の流れ

    • アセスメント
      ケアマネージャーが、介護保険サービス利用の要望や生活の課題等のヒアリング面談を行います。

    • 担当者会議
      ケアマネージャー、関わるサービス責任者、介護者本人、介護家族で、サービス利用の事前打合せを行います。

    • ケアプラン（原案）の完成

• サービス事業者と契約をします。

  • 介護保険サービスの検討が終わったら、ケアマネージャーにサービス利用開始の依頼をしましょう。
    介護サービス利用料の自己負担は、介護を受けた費用の１割です。
    ※特別養護老人ホーム等の施設介護サービスでは、居住費、食費なども自己負担となります。
    介護保険サービスの利用開始後に状況が変わった際には、ケアマネージャーに相談しましょう。
    
    サービス利用にかかる費用を確認する サービス利用にかかる費用を確認する

  • ポイント

    サービス開始後もケアマネージャーが各種相談にのります。

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